تحقق کیفیت، کارآمدی و عدالت؛ مهمترین اولویت نظام دارویی کشور
در ششصد و چهل و ششمین نشست گروه علوم #دارویی فرهنگستان علوم پزشکی، در روز سه شنبه مورخ26/3/1405 در ابتدای بر نقش صدا و سیما و سایر رسانههای جمعی در ارتقای سواد سلامت و ترویج مصرف منطقی دارو تأکید و عنوان گردید که اجرای برخی راهکارهای ساده، از جمله استفاده از کارتریج به جای قلم انسولین، میتواند صرفهجویی ارزی قابل توجهی را برای کشور به همراه داشته باشد.در ادامه دکتر مجید داوری، دانشیار محترم گروه اقتصاد و مدیریت دارو دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران، با موضوع «کیفیت، کارآمدی و عدالت؛ پنجرههای باز سیاستی برای نظام دارویی ایران در میدان تحریم و تورم» به ارائه دیدگاههای خود درباره وضعیت نظام دارویی کشور پرداخت.
ایشان سه هدف کلان نظام دارویی را کیفیت، کارآمدی و عدالت برشمرد و با اشاره به افزایش ۲۰ برابری ارزش ریالی بازار دارویی کشور طی سالهای ۱۳۹۳ تا ۱۴۰۳، این پرسش را مطرح کرد که آیا همزمان با افزایش هزینههای دارویی، اهداف اصلی نظام دارویی نیز محقق شده است؟
دکتر داوری با استناد به نتایج مطالعات انجام شده درباره برخی داروها از جمله متفورمین و آتورواستاتین، اظهار داشت که اثربخشی این داروها در مواردی با معیارهای مورد انتظار فاصله دارد و با اشاره به شاخصهای سازمان جهانی بهداشت (WHO) در ارزیابی کارآمدی هزینهها، گفت بررسیهای انجامشده در حوزههایی مانند انسولین، آنتیبیوتیکها و داروهای خاص، بیانگر ناکارآمدی قابل توجه در برخی هزینههای دارویی است.
در ادامه، نابرابری در دسترسی به خدمات سلامت را دکتر داوری یکی از چالشهای مهم نظام دارویی کشور دانست و با اشاره به افزایش جمعیت زیر خط فقر و تفاوت شاخصهای توسعهیافتگی میان استانها، اختلاف امید به زندگی میان استانهای مختلف را نشانهای از بیعدالتی در سلامت عنوان کرد.
دانشیار گروه اقتصاد و مدیریت داروی دانشگاه علوم پزشکی تهران، کمبود مزمن و ناپایدار منابع مالی، وابستگی صنعت دارو به واردات مواد اولیه، ماشینآلات و برخی داروهای خارجی، نبود نهاد مستقل برای الزام به تصمیمگیری مبتنی بر شواهد، استفاده محدود از مطالعات ارزیابی فناوری سلامت (HTA) و اقتصاد دارو در قیمتگذاری و پوشش بیمهای، همچنین ضعف شفافیت در زنجیره تأمین و قیمتگذاری را از مهمترین چالشهای نظام دارویی کشور برشمرد.دکتر داوری، الزام تولیدکنندگان داخلی به اخذ گواهی عملکرد خوب تولی (GMP)، حمایت از انجام کارآزماییهای بالینی و ارزیابیهای پس از ورود دارو به بازار و نیز تدوین راهنماهای بالینی مبتنی بر ارزیابیهای اقتصادی را از راهکارهای ارتقای کیفیت و مصرف منطقی دارو ها عنوان کرد.
در پایان، پوشش کامل بیمهای افراد زیر خط فقر مطلق، افزایش حمایت بیمهای از اقشار کم برخوردار و انتشار گزارشهای منظم برای پایش نابرابری در دسترسی به دارو را دکتر داوری از مهمترین وظایف سازمانهای بیمهگر دانست.
